文章目录

结直肠手术

1 术前宣教

2 术前预康复

    2.1 术前风险评估

    2.2 术前康复训练

    2.3 预防性抗血栓治疗

3 术前肠道准备

4 术前禁食及口服碳水化合物清饮料

5 麻醉前用药

6 预防性抗生素的使用

7 麻醉方案及管理

8 术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的防治

9 手术方式的选择

    9.1 腹腔镜手术

    9.2 机器人手术

    9.3 经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision, taTME)

    9.4 腹腔镜及机器人辅助结直肠癌肝转移手术

    9.5 转流性肠造口

10 鼻胃管

11 预防术中低体温

12 围术期液体管理

13 腹腔或盆腔引流管的管理

14 导尿管

15 预防术后肠麻痹

16 低位前切除术后综合征(low anterior resection syndrome, LARS)、肛门功能保护与评估

17 术后镇痛

    17.1 硬膜外镇痛

    17.2 非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflamma-tory drugs, NSAIDs)

    17.3 外周神经阻滞

    17.4 镇痛辅助用药

18 围术期营养状态的评估及营养支持治疗

19 术后早期活动与康复训练

20 评估及审查制度

21 出院标准及随访

中国加速康复外科临床实践指南(2021)(五)编审委员会名单:

文章摘要:<正>结直肠手术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在结直肠外科领域的应用最早可追溯到上世纪90年代,来自丹麦哥本哈根的外科团队于1995年报道了ERAS在乙状结肠手术中的应用经验。随后,结直肠外科领域出现了越来越多应用ERAS的经验报道,但具体措施仍存在一定的差异。近年来,随着对ERAS理念认识的逐步深入以及相关临床研究的规范化开展,使得ERAS在结直肠外科的应用有了较多的高级别循证医学证据。因此,中华医学会外科学分会与中华医学会麻醉学分会在2018版指南的基础上,

文章关键词:

作者单位:中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 

论文分类号: R473.6

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