0 引言
支原体肺炎是由支原体所引起的急性肺部炎症，儿童为支原体肺炎的易感人群，主要临床表现为：头痛、发热、咳嗽、咽痛等，其临床表现呈多样化，严重时可对患者多系统及脏器产生损害[1]。支原体肺炎对患者危害较大，若治疗不彻底，会造成肺外并发症，且反复发作。中医理论认为，支原体肺炎属“肺炎喘嗽”，由外感时邪导致。目前，针对支原体肺炎的治疗以西药大环内酯类抗生素为主，而中医治疗则以清热、化痰、宣肺、止咳、平喘类中药为主。本研究旨在探讨儿科支原体肺炎的中成药用药规律，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2019年1月至2019年12月我院儿科门诊有关支原体肺炎相关中成药用药2400张。其中，男1342张，占总数的55.91%，女1058张，占总数的44.08%。年龄28天至7岁。
1.2 方法。对患儿性别、年龄、药物名称、药物剂型、规格用量等信息进行记录。采用Excel进行数据处理。对药物剂型、作用系统、用药频度（DDDs）、销售总金额、日均费用（DDC）及联用情况等进行统计。
1.3 观察指标。①中成药剂型比例以及销售金额。分析所有中成药的剂型种类及其所占比例，并对各剂型销售金额进行统计。②DDDs排序前10位药物名称及其DDC情况。分析使用频次排名前10位的中成药及其DDC情况，日剂量以《中国药典·临床用药须知》（2005年版中药卷）及《新编药物学》（第15版）为标准[2]，其余未收载的药物以药物说明书规定剂量为准。DDDs的计算公式为：药品年消耗量/该药物的DDD值，DDDs越大，说明使用频度高，DDC的计算公式为：药物总费用/该药物的DDDs，DDC越高，说明每日平均治疗费用越高。③中成药以及联合用药情况。对单种中成药、多种中成药以及中西药之间联合使用情况进行统计，比较其使用频次。
2 结果
2.1 中成药剂型比例以及销售金额统计。统计结果显示，口服液、颗粒剂及合剂类中成药的占比例最高，销售金额高于其他剂型，见表1。
表1 中成药剂型比例以及销售金额统计表剂型 种类 构成比 销售金额/万元合剂 3 14.5 6.75胶囊剂 22 5.2 1.89颗粒剂 15 14.1 5.29口服液 13 51.3 13.14糖浆 2 2.5 0.22片剂 20 8.3 1.52丸剂 9 1.8 0.48外用药物（贴剂、膏剂、搽剂等） 16 2.3 0.17合剂 100 100 29.46
2.2 DDDs排序前10位药物名称及其DDC情况。根据用药频度排序发现，频度最高的前3种药物为：肺力咳合剂、小儿消积止咳口服液、小儿青翘颗粒，见表2。
表2 DDDs排序前10位药物名称及其DDC情况统计表名称 DDDx/日 排序 DDC/（元/d） 排序肺力咳合剂 7569.00 1 15.84 2小儿消积止咳口服液 5653.26 2 13.14 3小儿青翘颗粒 3352.84 3 17.65 1小儿白贝止咳糖浆 1694.51 4 6.18 10小儿豉翘清热颗粒 1649.71 5 9.84 7小儿咳喘灵颗粒 1326.84 6 12.68 6羚羊角颗粒 1274.63 7 5.92 13儿童清咽解热口服液 1054.19 8 8.72 9蓝芩口服液 1048.35 9 2.95 20橘红痰咳液（无蔗糖） 467.92 10 5.39 16
2.3 中成药联合用药情况比较。经过调查发现，单独使用中成药占总数的9.08%，两种中成药联用占总数的18%，三种中成药联用占总数的11%，中成药联合西药占总数的61.91%，见表3。
表2 中成药联合用药情况比较[n（%）]用药方式 数量 占比单独使用中成药 218 9.08%两种中成药联用 432 18.0%三种中成药联用 264 11.0%中成药联合西药 1486 61.91
3 讨论
支原体肺炎对患儿的生活造成极大困扰，是临床上主要难题之一。近年来，中医药在支原体肺炎的治疗中得到了长足稳定的发展，中医根据发病机制的不同，采用不同的方剂进行治疗，并且，其能够根据疾病症候的变化规律，随症治疗，取得了良好的疗效。研究发现，儿科门诊中成药品种单一、药物效果不明确、缺乏针对性临床实验数据等诸多问题[3]。
本研究对2400例处方进行分析，结果显示，我院针对支原体肺炎的用药范围比较广泛，用药品种达100种，其中，主要剂型为口服液，占总剂型的51.3%，总销售金额为13.14万元。主要原因是口服液剂型便于掌握剂量，服用方便、口感佳、易吸收等。研究表明[4]，片剂、胶囊剂等剂型，患儿使用依从性较低，婴幼儿服用比较困难，不利于使用，因此，使用频次较低。
中医理论认为，支原体肺炎属“肺炎喘嗽”之范畴，由外邪犯肺、肺失宣降、肺热熏蒸，从而引起炼液成痰，而痰阻气道，肺气因之郁闭所致。采用宣肺降逆、清热涤痰的方式进行治疗，能够取得良好的临床效果。在本研究的结果发现，用药频度排前3的药物为：肺力咳合剂、小儿消积止咳口服液、小儿青翘颗粒。肺力咳合剂成份有白花蛇舌草、前胡 、梧桐根、黄芩、红花龙胆、红管药及百部等，可清热解毒、止咳祛痰，对于小儿痰热犯肺所造成的咳嗽具有明显的临床效果；小儿消积止咳口服液由山楂、桔梗、枳实、槟榔、炙枇杷叶、连翘等组成，具有清热、宣肺止咳、消积导滞的功效，主要用于小儿咳嗽夹杂食的治疗，可以有效抑制患儿咳嗽并缓解一系列临床症状；小儿青翘颗粒具有疏风清热、利咽解毒之功效，其方中的金银花、连翘、葛根、大青叶、等有良好的清肺热及抗炎作用。
在联用方面，中西药联用占总数的61.91%，占比最高，说明临床偏重中西药联合来共同治疗支原体肺炎。中成药发挥了辅助治疗的作用，其毒副作用小、药性相对于西药较温和，效果明显优于单纯的抗生素治疗；西药见效快，两类药物联合应用效果更加明显[5]。尽管我院儿科门诊支原体肺炎的中成药用药基本合理，但仍有少数滥用以及重复用药等情况，医务人员应辨证实施，对患儿的生理特点予充分考虑。
综上所述，我院儿科支原体肺炎的治疗中，医师偏重中西药联合治疗，中成药用药情况合理，值得推广应用。
[1]徐彬,黄娣,杨忠英.2013—2015年某院辅助用药应用情况调查分析[J].安徽医药,2017,21(11):2111-2115.
[2]葛新顺,耿荣.厄他培南在儿科门急诊感染性疾病的应用分析[J].中国小儿急救医学,2016,23(8):564-566.
[3]韩丽娜.儿童重症/难治性肺炎支原体肺炎的治疗进展[J].国际儿科学杂志,2018,45(2):100-103.
[4]王炳征,陈玺,毛云英.小儿难治性肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析[J].陕西医学杂志,2017,46(5):567-568.
[5]刘欣.小儿支原体肺炎应用经皮疗法的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78):157+204.
0 引言支原体肺炎是由支原体所引起的急性肺部炎症，儿童为支原体肺炎的易感人群，主要临床表现为：头痛、发热、咳嗽、咽痛等，其临床表现呈多样化，严重时可对患者多系统及脏器产生损害[1]。支原体肺炎对患者危害较大，若治疗不彻底，会造成肺外并发症，且反复发作。中医理论认为，支原体肺炎属“肺炎喘嗽”，由外感时邪导致。目前，针对支原体肺炎的治疗以西药大环内酯类抗生素为主，而中医治疗则以清热、化痰、宣肺、止咳、平喘类中药为主。本研究旨在探讨儿科支原体肺炎的中成药用药规律，具体报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料。选择2019年1月至2019年12月我院儿科门诊有关支原体肺炎相关中成药用药2400张。其中，男1342张，占总数的55.91%，女1058张，占总数的44.08%。年龄28天至7岁。1.2 方法。对患儿性别、年龄、药物名称、药物剂型、规格用量等信息进行记录。采用Excel进行数据处理。对药物剂型、作用系统、用药频度（DDDs）、销售总金额、日均费用（DDC）及联用情况等进行统计。1.3 观察指标。①中成药剂型比例以及销售金额。分析所有中成药的剂型种类及其所占比例，并对各剂型销售金额进行统计。②DDDs排序前10位药物名称及其DDC情况。分析使用频次排名前10位的中成药及其DDC情况，日剂量以《中国药典·临床用药须知》（2005年版中药卷）及《新编药物学》（第15版）为标准[2]，其余未收载的药物以药物说明书规定剂量为准。DDDs的计算公式为：药品年消耗量/该药物的DDD值，DDDs越大，说明使用频度高，DDC的计算公式为：药物总费用/该药物的DDDs，DDC越高，说明每日平均治疗费用越高。③中成药以及联合用药情况。对单种中成药、多种中成药以及中西药之间联合使用情况进行统计，比较其使用频次。2 结果2.1 中成药剂型比例以及销售金额统计。统计结果显示，口服液、颗粒剂及合剂类中成药的占比例最高，销售金额高于其他剂型，见表1。表1 中成药剂型比例以及销售金额统计表剂型 种类 构成比 销售金额/万元合剂 3 14.5 6.75胶囊剂 22 5.2 1.89颗粒剂 15 14.1 5.29口服液 13 51.3 13.14糖浆 2 2.5 0.22片剂 20 8.3 1.52丸剂 9 1.8 0.48外用药物（贴剂、膏剂、搽剂等） 16 2.3 0.17合剂 100 100 29.462.2 DDDs排序前10位药物名称及其DDC情况。根据用药频度排序发现，频度最高的前3种药物为：肺力咳合剂、小儿消积止咳口服液、小儿青翘颗粒，见表2。表2 DDDs排序前10位药物名称及其DDC情况统计表名称 DDDx/日 排序 DDC/（元/d） 排序肺力咳合剂 7569.00 1 15.84 2小儿消积止咳口服液 5653.26 2 13.14 3小儿青翘颗粒 3352.84 3 17.65 1小儿白贝止咳糖浆 1694.51 4 6.18 10小儿豉翘清热颗粒 1649.71 5 9.84 7小儿咳喘灵颗粒 1326.84 6 12.68 6羚羊角颗粒 1274.63 7 5.92 13儿童清咽解热口服液 1054.19 8 8.72 9蓝芩口服液 1048.35 9 2.95 20橘红痰咳液（无蔗糖） 467.92 10 5.39 162.3 中成药联合用药情况比较。经过调查发现，单独使用中成药占总数的9.08%，两种中成药联用占总数的18%，三种中成药联用占总数的11%，中成药联合西药占总数的61.91%，见表3。表2 中成药联合用药情况比较[n（%）]用药方式 数量 占比单独使用中成药 218 9.08%两种中成药联用 432 18.0%三种中成药联用 264 11.0%中成药联合西药 1486 61.913 讨论支原体肺炎对患儿的生活造成极大困扰，是临床上主要难题之一。近年来，中医药在支原体肺炎的治疗中得到了长足稳定的发展，中医根据发病机制的不同，采用不同的方剂进行治疗，并且，其能够根据疾病症候的变化规律，随症治疗，取得了良好的疗效。研究发现，儿科门诊中成药品种单一、药物效果不明确、缺乏针对性临床实验数据等诸多问题[3]。本研究对2400例处方进行分析，结果显示，我院针对支原体肺炎的用药范围比较广泛，用药品种达100种，其中，主要剂型为口服液，占总剂型的51.3%，总销售金额为13.14万元。主要原因是口服液剂型便于掌握剂量，服用方便、口感佳、易吸收等。研究表明[4]，片剂、胶囊剂等剂型，患儿使用依从性较低，婴幼儿服用比较困难，不利于使用，因此，使用频次较低。中医理论认为，支原体肺炎属“肺炎喘嗽”之范畴，由外邪犯肺、肺失宣降、肺热熏蒸，从而引起炼液成痰，而痰阻气道，肺气因之郁闭所致。采用宣肺降逆、清热涤痰的方式进行治疗，能够取得良好的临床效果。在本研究的结果发现，用药频度排前3的药物为：肺力咳合剂、小儿消积止咳口服液、小儿青翘颗粒。肺力咳合剂成份有白花蛇舌草、前胡 、梧桐根、黄芩、红花龙胆、红管药及百部等，可清热解毒、止咳祛痰，对于小儿痰热犯肺所造成的咳嗽具有明显的临床效果；小儿消积止咳口服液由山楂、桔梗、枳实、槟榔、炙枇杷叶、连翘等组成，具有清热、宣肺止咳、消积导滞的功效，主要用于小儿咳嗽夹杂食的治疗，可以有效抑制患儿咳嗽并缓解一系列临床症状；小儿青翘颗粒具有疏风清热、利咽解毒之功效，其方中的金银花、连翘、葛根、大青叶、等有良好的清肺热及抗炎作用。在联用方面，中西药联用占总数的61.91%，占比最高，说明临床偏重中西药联合来共同治疗支原体肺炎。中成药发挥了辅助治疗的作用，其毒副作用小、药性相对于西药较温和，效果明显优于单纯的抗生素治疗；西药见效快，两类药物联合应用效果更加明显[5]。尽管我院儿科门诊支原体肺炎的中成药用药基本合理，但仍有少数滥用以及重复用药等情况，医务人员应辨证实施，对患儿的生理特点予充分考虑。综上所述，我院儿科支原体肺炎的治疗中，医师偏重中西药联合治疗，中成药用药情况合理，值得推广应用。参考文献[1]徐彬,黄娣,杨忠英.2013—2015年某院辅助用药应用情况调查分析[J].安徽医药,2017,21(11):2111-2115.[2]葛新顺,耿荣.厄他培南在儿科门急诊感染性疾病的应用分析[J].中国小儿急救医学,2016,23(8):564-566.[3]韩丽娜.儿童重症/难治性肺炎支原体肺炎的治疗进展[J].国际儿科学杂志,2018,45(2):100-103.[4]王炳征,陈玺,毛云英.小儿难治性肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析[J].陕西医学杂志,2017,46(5):567-568.[5]刘欣.小儿支原体肺炎应用经皮疗法的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78):157+204.
