目的:了解山东省居民现阶段基层首诊意愿,分析其影响因素,为促进分级诊疗制度的运行提供参考。方法:采用多阶段系统抽样方法,对山东省16地市2965名居民进行问卷调查,通过卡方检验和logistic回归进行数据分析。结果:1922人(64.8%)选择基层首诊,281人(9.5%)不会选择基层首诊,另外有762人(25.7%)表示不确定。学历、收入、是否有基层医疗机构、是否赞同分级诊疗和是否有基层就诊经历是居民基层首诊意愿的影响因素(P<0.05)。结论:是否有基层就诊经历是居民首诊意愿的重要影响因素,政府应通过加大对基层医疗的财政投入、加强分级诊疗宣传力度、完善家庭医生签约服务等手段,引导居民前往基层就诊。