文章目录

1 “剧”字用法和含义考证

1.1 “剧”字在《伤寒论》《金匮要略》中的用法和含义

1.2 “剧”字在《黄帝内经》中的用法和含义

1.3 “剧”字在其他上古汉语文献中的用法和含义

2 对“得药则剧吐利”句读的重新思考

2.1 《金匮要略》各版本及注家对此句的记载

2.2 现有句读存在的问题

2.3 “得药则剧吐利”新句读

文章摘要:《金匮要略》百合病篇条文中有"得药则剧吐利,如有神灵者"一句,其中"剧+症状"的表达在仲景医书中仅此一处。本文通过对《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》及其他非医上古汉语文献的整理分析,考证了"剧"字在东汉时期的用法和含义。发现"剧"作为"严重"或"加重"的含义时,其用法多为单用,或连接在某一症状之后,即"症状+剧",而非"剧+症状",由此认为"得药则剧吐利"句读可能存在问题。综合《外台秘要》《医心方》中本条文的不同版本记载及明清注家观点,认为该句的断句或应改为"得药则剧,吐利如有神灵者"。二者的区别是:前者意为服药后吐利十分剧烈,而后者意为服药后病情反而加重。"吐利如有神灵"则可能是形容一种时呕时愈、时泻时止的状态,与上下文描述的似有似无而不甚剧烈的症状更相符合。

文章关键词:百合病,“得药则剧吐利”,“剧”,《金匮要略》,《伤寒论》,《黄帝内经》,句读,

项目基金:国家重点基础研发发展计划项目(2019YFC17 09200),国家重点研发计划课题项目(2019YFC1709201),