目的:分析2008～2017年中国前五位死因死亡专率变化趋势。方法:基于《中国统计年鉴》数据,采用网格搜索法、排列检验和对数线性回归模型分析中国居民前五位死因死亡专率在2008～2017年间的变化趋势,报告各时段年度变化百分比(APC)和全时段内平均年度变化百分比(AAPC)。结果:中国城市居民前五位死因顺位依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,农村居民依次为脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。城市居民心脏病死亡专率在2008～2017年间呈线性上升趋势,其AAPC(95%CI)为1.4%(1.0%～1.8%);女性人群中恶性肿瘤、损伤和中毒死亡专率呈下降趋势,AAPC(95%CI)分别为-1.1%(-1.8%～-0.4%)和-3.4%(-5.1%～-1.7%);男性人群中脑血管疾病、损伤和中毒死亡专率呈上升趋势,AAPC(95%CI)分别为0.8%(0.2%～1.4%)和1.8%(0.1%～3.7%)。农村居民脑血管疾病和心脏病死亡专率在2008～2017年间呈线性上升趋势,AAPC(95%CI)分别为1.4%(0.3%～2.6%)和5.7%(3.8%～7.6%);呼吸系统疾病死亡专率呈线性下降趋势,AAPC(95%CI)为-2.9%(-5.0%～-0.8%)。结论:2008～2017年中国居民的主要死因是慢性非传染性疾病。心脑血管疾病应成为疾病预防和控制重点,尤其是在农村地区。