目的探究首发精神分裂症治疗中齐拉西酮、利培酮的效果及药物经济学。方法 234例首发精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组117例。齐拉西酮组给予齐拉西酮治疗,利培酮组给予利培酮治疗。对比两组用药后的治疗效果、药物不良反应发生情况及药物经济学。结果两组患者治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。齐拉西酮组用药后的不良反应发生率10.26%明显低于利培酮组的23.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。齐拉西酮组的成本-效果比为5.089,利培酮组为0.165,利培酮组的成本-效果比明显优于齐拉西酮组。结论对于首发精神分裂症患者的治疗,齐拉西酮与利培酮的疗效相当,但齐拉西酮安全性优于利培酮,服用齐拉西酮治疗可提高患者的生活质量及服药依从性,降低因减药、停药而致病情复发的风险。但利培酮的成本-效果比优于齐拉西酮,临床医生应结合患者的实际情况为其应用最佳治疗方案。