背景和目的对即将成为以病人为中心的家庭医学住院医而言,专业相关知识中技能的提高是关键。美国毕业后医学教育认证委员会将基于系统地实践和专业相关知识的提高视为住院医教育的核心能力。本报告对长达6年的家庭医学住院医实习期以实践为基础的提高课程的施用和开展情况进行描述。方法 2006年,俄勒冈州卫生科技大学家庭医学住院医施用了提高课程,此课程注重以诊所为基础的提高及融入性纵向教学法。经过6年的实施,对课程进行了不断改进,现包括了针对提高培训水平的纵向教学,以及以团队为导向以诊所为基础的教学法和体验型教学。住院医需完成12个月为一周期的日间提高项目并每年报告取得的成果。在学年末住院医对自己的知识、体验、信心和满意度进行评估。结果 2011年住院实习期结束时,有90%的住院医设计并主持了提高项目。课程结束时,住院医在地方保健诊所的自信心从2009—2010、2010—2011年均有显著提高。项目结束时,100%的住院医报告他们能胜任或有能力将知识应用于提高项目中并呈现出相应的效果。结论研究者描述了一个纵向、可操作及诊所体验式提高课程,而这个课程已经成功地融入家庭医学住院医的培训中。