目的:了解盐城市大丰区农村家庭医生签约服务签约老年人的续约意愿,探讨其影响因素,为提高农村老年人签约率,提升农村老年人群的家庭医生签约服务质量提供参考。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取盐城大丰区60周岁及以上农村老年人进行问卷调查。对签约老年人的续约意愿进行χ~2检验、多因素logistic回归分析。结果:共得到385份有效问卷。盐城市大丰区农村家庭医生服务签约老年人的续约意愿为86.8%(334/385)。单因素分析显示,年龄、性别、婚姻状况、医疗机构的硬件设施、签约后健康状况、对签约服务总体满意度、对签约医生信任度、服务包类型等是老年人续约意愿的影响因素。多因素分析显示,对签约服务总体评价满意(OR=32.158)、认为签约机构硬件设施完善(OR=23.356)、认为能够提供老年卫生服务(OR=3.974)、对签约医生信任(OR=6.575)的签约老年人续约意愿更高。结论:盐城市大丰区农村家庭医生服务签约老年人的续约意愿较高。应通过加强农村基层医疗机构建设、优化签约服务包内容,提高签约老年人对签约服务满意度和对签约医生信任度等措施促进农村老年人群签约服务的可持续发展。