目的了解遵义地区肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者发生利福平(RIF)耐药的相关基因分子特征。方法通过结核分枝杆菌(MTB)-DNA、MTB-RNA和抗酸染色(结果均为阳性)筛选出该地区763例TB患者,根据是否合并DM分为TB组(n=525)和DM合并TB组(n=207)。经聚合酶链式反应(PCR)-反向点杂交法检测耐药相关基因rpoB,对比分析两组基因突变特点;并搜集相关临床资料以探讨其与RIF耐药发生的相关性。结果 TB组患者中有52例发生RIF耐药,DM合并TB组患者中有29例发生RIF耐药。DM合并TB组发生RIF耐药突变时,ropBS531L位点突变率(51.72%)和ropB531位点突变率(44.83%)均低于TB组(分别为59.62%、57.69%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论遵义地区TB患者突变位点以ropB531与ropBS531L为主,且易相伴发生;40～<65岁患者更易发生DM合并TB。